Neinvazívna 23Na MRI identifikuje funkčne odlišné fenotypy cýst pri autozomálne dominantnej polycystickej chorobe obličiek

Autozomálne dominantná polycystická choroba obličiek (ADPKD) je charakterizovaná cystami pochádzajúcimi z rôznych segmentov nefrónov. Vedci vyvinuli neinvazívnu metódu 23Na MRI na báze 7 Tesla, ktorá umožňuje klasifikovať cysty podľa ich sodíkovej koncentrácie. Identifikovali dva odlišné typy cýst: cysty s vysokou sodíkovou koncentráciou podobné krvnému séru a cysty s nízkou sodíkovou koncentráciou. Vysokosodíkové cysty pochádzajú z proximálnych tubúlov, zatiaľ čo nízkosodíkové cysty pochádzajú z distálnych tubúlov a zberných kanálikov. Receptor V2R, ktorý je cieľom liečby tolvaptanom, sa vyskytuje výlučne v nízkosodíkových cystách. Pri analýze 2 299 cýst u 20 pacientov s ADPKD boli vysokosodíkové cysty 1,8-krát časnejšie. Pacienti vykazovali značnú variabilitu v zložení cýst, pričom nízkosodíkové cysty tvorili 4,6 % až 83,9 % všetkých cýst. Táto heterogenita môže ovplyvniť priebeh choroby a odpoveď na liečbu.