Mikrobiálne metabolity a os črevá-pľúca pri imunoterapii nemalobunkového karcinómu pľúc: hranice dôkazov a translačné implikácie

Článok sa zaoberá úlohou črevného mikrobiómu a mikrobiálnych metabolitov pri liečbe nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) pomocou inhibítorov imunitných kontrolných bodov (ICI). Štruktúrovaný prehľad zahŕňa štúdie s počtom pacientov od 37 do 556 osôb vrátane fázy III chemoimunoterapie s 270 vzorkami stolice. Klinické dôkazy ukazujú nekonzistentné asociácie medzi diverzitou mikrobiómu, stavmi súvisiacimi s Akkermansia, funkčnými vlastnosťami mikrobiómu a prežívaním pacientov. Mechanistické štúdie podporujú úlohu krátkoreťazcových mastných kyselín, žlčových kyselín, tryptofánom súvisiacich metabolitov a inosínu. Len málo štúdií však spája údaje o mikrobióme, metabolitoch, imunite a klinických výsledkoch v rovnakých pacientoch. Autori dospievajú k záveru, že mikrobiómové signály sú vhodnejšie na prospektívnu validáciu a dizajn klinických skúšok ako na rutinné testovanie mimo regulovaných štúdií.