Autonómne funkcie, nie len fibróza, predpovedajú postoperačnú fibriláciu predsiení

Štúdia skúmala príčiny fibrilácie predsiení (POAF) vyskytujúcej sa po operáciách srdca u 6 697 pacientov bez predchádzajúcej fibrilácie. Výskumníci testovali hypotézu, že POAF je spôsobená predovšetkým fibrózu v predsieniach. Zistili, že aktivácia fibrobластов v predsieniach sa významne nelíšila medzi pacientami s POAF a bez nej. Naopak, analýza variability srdcového rytmu odhalila postupnú destabilizáciu autonómneho nervového systému približne 20 minút pred vznikom POAF. V posledných 10 minútach pred arytmiou bola zaznamenaná významná zmena v meranom parametri SDNN (P<0,001). Tieto zistenia boli potvrdené v nezávislej skupine pacientov s citlivosťou 69,6 % a špecifickosťou 97,5 %. Výsledky naznačujú, že POAF je spôsobená skôr dynamickou destabilizáciou autonómneho nervového systému ako štruktúrnymi zmenami v srdci.