Praktiky titrácie liekov pri chronickej chorobe obličiek s minerálno-kostným poruchou (CKD-MBD) u pacientov na hemodialýze v USA

Štúdia skúmala praktiky úpravy dávok liekov používaných na liečbu chronickej choroby obličiek s minerálno-kostným poruchou (CKD-MBD) u 23 549 pacientov na hemodialýze v USA v období 2006-2015. Lieky zahŕňali vitamín D steroidy, viazače fosforu a kalcimimetika. Výskum zistil, že lekári titráciu liekov upravujú primárne na základe laboratórnych hodnôt CKD-MBD, konkrétne hladín vápnika, fosforu a parathyroidného hormónu (PTH), pričom charakteristiky pacientov mali minimálny vplyv. Modely ukázali, že hodnoty vápnika a fosforu z posledných troch mesiacov ovplyvňujú rozhodnutia o zvýšení alebo znížení dávok. Medzi jednotlivými zariadeniami bola pozorovaná významná variabilita, najmä pri titrácii vitamínu D steroidov, čo naznačuje priestor pre ďalšie klinické štúdie.