Kazuistika: Intravaskulárny veľkobunkový B-lymfóm s prezentáciou ako syndróm kaudy ekviny - vzácny prípad a diagnostická dilema

Článok opisuje prípad intravaskulárneho veľkobunkového B-lymfómu (IVLBCL), ktorý sa prvotne prejavil ako syndróm kaudy ekviny (CES) s postupným oslabením dolných končatín, sedlovou anestéziou a poruchou sfinkterov. Počiatočné MRI chrbtice nebolo výpovedné. Diagnosticky boli kľúčové markery zvýšená laktátdehydrogéináza (LDH) a interleukín-10 (IL-10), pričom definitívna diagnóza bola stanovená pomocou viacmiestnej biopsie kože vrátane podkožného tuku. Analýza 10 ďalších prípadov z literatúry (spolu 11 prípadov) ukázala, že IVLBCL s CES predstavuje diagnostickú výzvu kvôli nespecifickosti počiatočných symptómov a vysokej heterogenite na počiatočnom MRI chrbtice. Autori odporúčajú vysokú klinickú ostražitosť pri podozrení na IVLBCL u pacientov s CES, keď počiatočné zobrazovanie nezodpovedá klinickej závažnosti, a zdôrazňujú hodnotu biopsie kože na skorú detekciu ochorenia.