Ventilačný režim s uvoľňovaním dýchacieho tlaku pri akútnej ťažkej astme: séria prípadov a fyziologický rámec

Článok opisuje použitie ventilačného režimu s uvoľňovaním dýchacieho tlaku (APRV) u šiestich dospelých pacientov s akútnou ťažkou astmou a ťažkou hyperkápniou. Pred zavedením APRV mali pacienti hodnoty PaCO2 v rozmedzí 62–136 mm Hg a pH 6,68–7,20. Po prechode na APRV sa PaCO2 znížila na 39–48 mm Hg a pH sa zlepšila na 7,30–7,41 v čase 4 až 48 hodín. Štyria z piatich pacientov boli extubovaní do 48 hodín a žiadny z nich nemusel prejsť na mimotelovú oxygenáciu. Počas aplikácie APRV sa nevyskytli nové komplikácie ako barotrauma. Výsledky naznačujú, že APRV môže byť účinným záchranným režimom pri refrakternej obštruktívnej respiračnej insuficiencii, avšak na potvrdenie jej úlohy sú potrebné ďalšie kontrolované štúdie.