Profylaktické intervencie na zabránenie rebound bolesti po periférnom nervovom bloku u dospelých: systematický prehľad a sieťová meta-analýza randomizovaných kontrolovaných štúdií

Rebound bolesť po periférnom nervovom bloku je čoraz viac uznávaná ako postoperačná komplikácia, ktorá môže znížiť prínosy regionálnej anestézie. Systematický prehľad a sieťová meta-analýza zahrnuli 24 randomizovaných kontrolovaných štúdií s 2130 pacientmi a ôsmimi interventnými stratégiami. Intravenózny dexametazón mal najvyššiu pravdepodobnosť zníženia výskytu rebound bolesti a bol hodnotený ako určite nadradený kontrole. Perineálny dexametazón a perineálny dexmedetomidín boli najúčinnejšie pri oneskorení rebound bolesti a predĺžení času do prvej záchrannej analgezie. Preemptívne opiáty boli pravdepodobne horšie ako kontrola. Istota dôkazov sa pohybovala od veľmi nízkej po strednú. Výskyt, závažnosť a spokojnosť pacientov boli hlásené nekonzistentne. Intravenózny dexametazón sa javí ako najúčinnejšia prvá voľba na zabránenie rebound bolesti.