Orelabrutinib v kombinácii s pomalidomidом pri úspešnej liečbe primárneho vitreoretinálneho lymfómu: kazuistika

Primárny vitreoretinálny lymfóm (PVRL) je vzácna zlovestná nádorová choroba vnútra oka, ktorá sa často zamieňa s chronickou uveitídou a predstavuje významné diagnostické a terapeutické výzvy. Päťdesiatpäťročný muž s ročným progresívnym zhoršovaním videnia na oboch očiach bol spočiatku nesprávne diagnostikovaný ako bilaterálna uveitída a neúspešne liečený kortikosteroidmi. Diagnostická vitrektómia potvrdila bilaterálny PVRL. Pacient najskôr dostal intravitreálne injekcie metotrexátu, ale vyvinul sa mu toxická keratitída a progresívna katarakta, čo si vyžiadalo prerušenie tejto liečby. Následne bol prevedený na systémovú liečbu s protilátkou proti CD20 a perorálnym pomalidomidом a orelabrutinibom, čo viedlo k úplnému vymiznutiu choroby v sklivci, normalizácii IL-10 v očnej vodnej tekutine a trvalej klinickej remisii bez významných hematologických alebo kardiotoxických nežiaducich účinkov. Presná diagnóza a individualizované liečebné režimy sú nevyhnutné pri liečbe PVRL, pričom kombinácia orelabrutinibu a pomalidomidu predstavuje sľubnú, dobre znášanú bezchemoterapeutickú stratégiu.