Kazuistika: Nefrotický syndróm s minimálnou zmenou glomerúl počas liečby tuberkulózy a používania tioproninu

Prípad sa týka 31-ročného muža s tuberkulózou pľúc, ktorý bol liečený dlhodobou protituberkulóznou terapiou (rifapentin, izoniazid a etambutol) a tioproninom v dávke 0,2 g trikrát denne. Pacient vyvinul edémy, penistú moč a oligúriu. Vyšetrenia preukázali vysokú proteinúriu a znížené hodnoty albumínu a glomerulárnej filtrácie. Renálna biopsie potvrdila minimálnu zmenu glomerúl. Po vysadení všetkých podozrivých liekov a začatí liečby takrolimusom sa funkcia obličiek rýchlo zlepšila. Pacient bol následne liečený iba izoniazidovou monoterapiou s pokračujúcim zlepšením. Prípad naznačuje, že nefrotický syndróm bol spôsobený liekami, ale nedá sa jednoznačne určiť, ktorý liek bol príčinou. Odporúča sa rutinné sledovanie funkcie obličiek počas hepatoprotektívnej liečby pri protituberkulóznej terapii.