Ťažký ARDS spôsobený hyperinfekciou Strongyloides stercoralis u pacienta so Sjögrenovým syndrómom: kazuistika

Prípad sa týka 65-ročného muža s osemročnou históriou Sjögrenového syndrómu a chronickou intersticiálnou chorobou pľúc, ktorý bol dlhodobo liečený metyprednizolónom, tripterygiovými glykozidmi a hydroxyChlorokchínom. Pacient sa prezentoval s bolesťami brucha a vracaním a rýchlo sa u neho vyvinul ťažký ARDS vyžadujúci umelú ventiláciu. Diagnostika pomocou metagenomic capture sequencing (MetaCAP) z broncheoalveolárneho výplachu odhalila Strongyloides stercoralis (16 030 čítaní na milión) a cytomegalovírus (14 397 čítaní na milión). Pacient bol liečený albendazolom a ivermektínom na strongyloidózu spolu s gancikloverom na cytomegalovírus. Dva dni po začatí liečby sa oxygenačný index zlepšil z 77 mmHg na 214 mmHg. Po týždni sa počet čítaní Strongyloides stercoralis znížil na 69 čítaní na milión. Pacient bol úspešne extubovaný a prepustený, pričom pri deväťmesačnej kontrole bol v dobrom zdravotnom stave.