Účinnosť a bezpečnosť intravenózneho metadónu na liečbu bolesti v kardiálnej chirurgii: systematický prehľad a meta-analýza

Štúdia hodnotila účinnosť a bezpečnosť intravenózneho metadónu v porovnaní s konvenčnými opioidnými analgetikami pri liečbe bolesti u pacientov podstupujúcich operácie srdca. Analýza zahrnula 8 štúdií (4 randomizované kontrolované štúdie a 4 retrospektívne kohorty) s celkom 10 203 pacientmi. Výsledky ukázali, že metadón bol spojený s nižšou intenzitou bolesti 24 hodín po operácii a s nižšou spotrebou opioidov v prvých 24 hodinách po zákroku. V randomizovaných štúdiách bola reintubácia menej častá v skupine s metadónom. Nebol zistený štatisticky významný rozdiel v čase do prvej záchrannej morfínovej aplikácie, čase do extubácie ani v dĺžke pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Autori však upozorňujú, že heterogenita údajov a neúplné hlásenie bezpečnostných výsledkov vyžadujú opatrný výklad a ďalšie randomizované štúdie.