Štúdia skúmala vplyv prenatálnej expozície nitrátu na výsledky pôrodnosti v Iowe, štáte s intenzívnym poľnohospodárstvom. Výskum zahŕňal 113 328 pôrodov a analyzoval expozíciu nitrátu počas prvého trimestra tehotenstva pomocou údajov z verejných vodárenských systémov. Zistenia ukázali, že expozícia nitrátu na úrovni 5 mg/L alebo vyššej bola spojená so zvýšením pravdepodobnosti predčasného pôrodu o 1,04 percentuálneho bodu (13,5% relatívny nárast) a so zvýšením veľmi predčasného pôrodu o 0,53 percentuálneho bodu (46,2% relatívny nárast). Expozícia medzi 0,1 a 5 mg/L nebola spojená so žiadnymi nepriaznivými výsledkami. Súčasný regulačný limit je 10 mg/L, ale tieto nálezy naznačujú potrebu prehodnotenia ochrany zdravia tehotných žien a ich detí.