Výmena plazmy a dvojitý systém molekulárnej adsorpcie plazmy kombinované s kontinuálnou substitučnou renálnou terapiou pri zlyhavaní pečene súvisiacom s hepatitídou B komplikovanom akútnym poškodením obličiek štádia 3: správa o prípade

Článok opisuje prípad 27-ročnej ženy s ťažkým zlyhaním pečene súvisiacim s hepatitídou B a akútnym poškodením obličiek štádia 3. Pacientka sa prezentovala s únavou, tmavou močou a žltačkou, s HBV DNA hladinou 3,57 × 10⁶ kópií/mL. Počas hospitalizácie sa kreatinín zvýšil z 96 μmol/L na deň 1 na 825 μmol/L na deň 4, pričom sa zhoršili aj koagulácia a bilirubín. Pacientka vyvinula hypersomniu a poruchu vedomia. Liečba zahŕňala výmenu plazmy kombinovanú s dvojitým systémom molekulárnej adsorpcie plazmy pre podporu pečene a kontinuálnu renálnu substitučnú terapiu. Po liečbe sa vedomie, koagulácia a funkcia pečene a obličiek zlepšili. Pacientka opustila jednotku intenzívnej starostlivosti na deň 7 a bola prepustená na deň 24 s normálnou funkciou pečene a obličiek pri nasledujúcej kontrole.