Ochorenie obličiek súvisiace s IgG4 imitujúce karcinóm obličkových buniek: kazuistika a prehľad literatúry

Ochorenie obličiek súvisiace s IgG4 (IgG4-RKD) prejavujúce sa ako obličkové masy je veľmi zriedkavá klinická entita. Predstavuje obličkovú manifestáciu ochorenia súvisiaceho s IgG4 (IgG4-RD) a je charakterizované predovšetkým tubulointersticiálnou nefritídou spôsobenou infiltráciou IgG4-pozitívnych plazmatických buniek. Typické zobrazovacie nálezy zahŕňajú zväčšenie obličiek a kortikálne lézie s nízkou denzitou. Veľmi malá časť prípadov IgG4-RKD sa však môže prejaviť ako priestorovo expanzívne obličkové lézie, ktoré sú ľahko mylne diagnostikované ako obličkové malignity. V opísanej kazuistike bol pacient hospitalizovaný pre respiračné ochorenie, pričom CT vyšetrenie brucha odhalilo priestorovo expanzívnu léziu v pravej obličke. Klinickí lekári pôvodne podozrievali zhubný nádor obličiek a vykonali radikálnu nefrektómiu pravej obličky. Postoperačná histopatológia a imunohistochémia potvrdili diagnózu IgG4-RKD.