Použitie ketamínu pri refraktérnom a super-refraktérnom status epilepticus: systematický prehľad

Refraktérny a super-refraktérny status epilepticus sú závažné stavy spojené s vysokou chorobnosťou a úmrtnosťou. Systematický prehľad analyzoval 12 študií s celkom 491 pacientmi, ktorí dostávali ketamín ako súčasť kombinovanej liečby po zlyhaní iných liekov proti záchvatom a intravenóznych anestetík. Dávky ketamínu sa pohybovali od 0,05 do 10,5 mg/kg/h a trvanie liečby od 6 hodín do 29 dní. Miera odpovede na liečbu sa pohybovala od 43,3 % pri úplnom zastavení záchvatov až do 100 % pri celkovom zlepšení stavu. Krátkodobé alebo nemocničné prežitie sa pohybovalo od 45,8 % do 81,8 %. Ketamín nebol spojený s výraznými akútnymi hemodynamickými problémami. Napriek tomu zostáva nezistený nezávislý účinok ketamínu na dlhodobú kontrolu záchvatov a funkčné zotavenie.