Prípadová správa: Rozlúštenie diagnostickej dilemy "podobnej lymfómu": prípad dospelej formy Still-ovej choroby charakterizovanej zväčšením lymfatických uzlín a extrémne zvýšeným ferritínom

Dospelá forma Still-ovej choroby (AOSD) je vzácne autizápalové ochorenie, ktorého príznaky sa často prekrývajú s inými chorobami, najmä s lymfómom. Článok opisuje prípad 53-ročnej čínskej pacientky s horúčkou, prechodným vyrážom, zväčšením lymfatických uzlín a sleziny. Vyšetrenie PET/CT ukázalo zvýšenú metabolickú aktivitu v lymfatických uzlinách, slezine a kostnej dreni, pričom hladina ferritínu bola extrémne zvýšená na 15 485 ng/mL, čo viedlo k podozreniu na lymfóm. Biopsie lymfatického uzla však vylúčila prítomnosť lymfómu. Na základe typických klinických prejavov a laboratórnych nálezov bola pacientka diagnostikovaná s AOSD podľa Yamaguchi klasifikačných kritérií. Liečba kortikosteroidmi rýchlo normalizovala teplotu, vyrážka zmizla, lymfatické uzliny sa zmenšili a hladiny ferritínu a zápalových markerov výrazne poklesli. Prípad demonštruje dôležitosť biopsie lymfatického uzla pri AOSD s obrazmi podobnými lymfómu a kritickú úlohu ferritínu ako biomarkera.