Porovnávacia účinnosť spinálnej manipulácie pri bolesti dolného chrbta: Bayesovská hierarchická analýza s zahrnutím prirodzeného priebehu

Štúdia analyzovala 120 randomizovaných kontrolovaných pokusov s celkom 19 059 pacientmi, aby porovnala účinnosť spinálnej manipulácie, cvičenia, lekárskeho liečenia a ďalších metód pri bolesti dolného chrbta. Výskumníci zistili, že pri akútnej bolesti dolného chrbta sa väčšina zlepšenia do 26 týždňov vysvetľuje prirodzeným hojením bez ohľadu na liečbu. Pri chronickej bolesti dolného chrbta bolo zlepšenie pomalšie, ale spinálna manipulácia a cvičenie vykazovali pozitívne účinky, ktoré však boli skromné a často neprekročili hranice klinickej významnosti. Kontrolné skupiny dosahovali lepšie výsledky ako prirodzený priebeh, čo naznačuje významný placebo efekt. Štúdia dospela k záveru, že väčšina pozorovaného zlepšenia pri akútnej bolesti je spôsobená prirodzeným hojením, zatiaľ čo pri chronickej bolesti majú významný podiel kontextové a placebo efekty.