Konverzná terapia nasledovaná kuratívnou resekciou u pacienta s ACTH-sekretujúcim neuroendokrinným nádorom pankreasu G3: prípad zo praxe

Článok opisuje prípad 37-ročnej ženy s neuroendokrinným nádorom pankreasu, ktorý produkoval hormón ACTH a spôsoboval Cushingovský syndróm. Nádor mal veľkosť 5,7 × 2,8 cm, invadoval ľavú nadľúčku a slezinové cievy a sprevádzal ho rozšírený lymfatický systém. Pacientka bola klasifikovaná ako borderline resektabilná, preto dostala konverznu terapiu pozostávajúcu z dlhodobého analógu somatostatínu a chemoterapie CapTem. Po troch mesiacoch liečby sa nádor zmenšil a lymfatické uzliny sa výrazne zmenšili. Následne bola vykonaná operácia s odstránením časti pankreasu, sleziny, ľavej nadľúčky a lymfatických uzlin s úplným odstránením nádoru (R0 resekcia). Prípad demonštruje, že konverzná terapia môže umožniť kuratívnu operáciu aj u agresívnych nádorov, ktoré sú spočiatku ťažko resektabilné.