Rýchla terapeutická odpoveď pri refraktérnej lichen amyloidóze liečenej upadacitinibom: kazuistika

Lichen amyloidóza je chronické kožné ochorenie charakterizované usadzovaním amyloidu v dermálnych papilách, ktoré sa prejavuje silným svrbením a hyperpigmentovanými papulami. Ide o refraktérne ochorenie, ktoré zvyčajne reaguje len čiastočne na konvenčnú liečbu vrátane antihistamínov a topických kortikosteroidov. V tejto kazuistike je popísaný prípad 60-ročného čínskeho pacienta s trojročnou históriou progresívnej lichen amyloidózy oboch končatín, ktorý neuspel pri liečbe viacerými kombinovanými režimami počas dvoch rokov. Po podaní upadacitinibu v dávke 15 mg ústne raz denne pacient dosiahol rýchlu remisiu – svrbenie sa výrazne zlepšilo do jedného mesiaca, pričom skóre bolesti kleslo z 8 na 1–2. Zároveň sa pozoroval výrazný pokles papúl, zníženie počtu lézií, blednutie pigmentácie a zmiznutie kožných zmien. Počas liečby sa nezaznamenali žiadne nežiaduce účinky. Tento prípad potvrdzuje účinnosť inhibítorov JAK1 pri liečbe refraktérnej lichen amyloidózy.