Ambulantní špecialisti sa dostávajú do zložitej ekonomickej situácie kvôli reforme, ktorá presúva starostlivosť o menej závažných pacientov k praktickým lekárom. Podľa predsedu Sdruženia ambulantných špecialista Zorjana Jojka úhrady od poisťovní nerastú napriek tomu, že zostávajúci pacienti sú nákladnejší - ich liečba stojí v priemere štyrikrát viac. Ministerstvo zdravotníctva pripúšťa potrebu revízie systému PURO, no plošnú reformu odkláda až na rok 2028. Pre rok 2027 úhradová vyhláška tento problém neriešiť nebude. Jojko varuje pred masovým zavíraním praxí a rozpadom dostupnej starostlivosti, ak sa situácia nezmení. Ministerstvo prenáša zodpovednosť za dostupnosť starostlivosti na zdravotné poisťovne, ktoré majú možnosť riešiť problém individuálnymi zmluvami a úpravami úhrad.