Ultrazvuk pri lôžku pacienta v urgentnom príjme pri sepse a septickej šoku: pragmatický rámec pre hodnotenie zdroja infekcie a fyziologické prehodnotenie

Ultrazvuk pri lôžku pacienta (POCUS) je pomocný nástroj v urgentnom príjme pri liečbe sepsy a septického šoku. Slúži na identifikáciu zdroja infekcie a určenie, či by ďalšie tekutiny zlepšili perfúziu bez rizika zhoršenia pľúcneho alebo systémového edému. Zdrojovo orientovaný ultrazvuk môže podporiť diagnostiku pneumónie, pleurálnych komplikácií, choroby žlčovodu, obštrukčnej infekcie močových ciest alebo drénovanej infekcie mäkkých tkanív. Fyziologické prehodnotenie využíva fokusovaný kardiálny ultrazvuk, dynamické hodnotenie prietoku a sériové ultrazvuky pľúc na podporu rozhodnutí o tekutinách a vazopresóroch. Venózny Doppler a rámec VExUS sú považované za pokročilé voliteľné posúdenia, nie za rutinné požiadavky. POCUS by mal byť používaný ako podporný nástroj na rozhodovanie, nie ako samostatný diagnostik alebo dôvod na oneskorenie antibiotík a ďalšej diagnostiky.