Dlhodobý COVID je spojený s perzistentnou dysfunkciou endotelu, poruchou mikrocirkulácie, abnormálnosťami zrážania krvi a nedostatočným zásobovaním tkanív kyslíkom. Vedci navrhujú, že chronické intra- a extravaskulárne zrážanie krvi (CIEC) môže byť nepretržitým patologickým mechanizmom, pri ktorom COVID-asociovaná imunitná trombóza a poškodenie endotelu vedú k úniku ciev, lokálnemu tvoreniu fibrínu mimo ciev a neúplnému vyriešeniu fibrínovej matrice. Dvojosový model mikrovaskulárno-intersticiálnej patológie (DMIM) popisuje, ako abnormality na oboch stranách cievnej steny môžu funkčne interagovať: porucha zásobovania tkanív cez mikrocirkuláciu spolu s abnormálnou mechanikou intersticiálneho priestoru môžu prispievať k dysfunkcii tkanív a symptómom. Tento rámec spája známu mikrovaskulárnu patológiu s navrhovanou extravaskulárnou zložkou a poskytuje testovateľné predpovede pre ďalší výskum.