Vývoj a validácia prediktívneho modelu pre rýchly pokles funkcie obličiek v ranej IgA nefropatii: multicentrická retrospektívna štúdia

Štúdia sa zamerala na vývoj prediktívneho modelu pre identifikáciu pacientov s IgA nefropatií v ranom štádiu, ktorí majú vysoké riziko rýchleho zhoršenia funkcie obličiek. Do štúdie bolo zaradených 483 pacientov s potvrdenou diagnózou rozdelených na tréningovú skupinu (338 pacientov) a validačnú skupinu (145 pacientov). Rýchly pokles funkcie obličiek bol definovaný ako pokles filtrácií aspoň o 25 percent alebo progresiu do terminálneho štádia renálnej choroby. V tréningovej skupine dosiahlo cieľový ukazovateľ 83 pacientov (24,6 percent) so stredným časom do udalosti 13,6 mesiacov. Analýza identifikovala niekoľko rizikových faktorov vrátane depozície Lambda ľahkých reťazcov v obličkovom tkanive, vyššieho systolického tlaku krvi a vyšších hodnôt chloridu a dusíka močoviny. Vyvinutý nomogram vykazoval dobrú diskriminačnú schopnosť s jednoročnou AUC hodnotou 0,86 v tréningovej skupine a 0,80 v validačnej skupine. Model môže pomôcť pri ranom stratifikácii rizika a individualizovanej liečbe pacientov.