Diseminovaná infekcia Aspergillus flavus prezentujúca sa ako spondylodiscitída: smrteľný imitátor tuberkulózy u imunokompetentného pacienta – kazuistika a prehľad literatúry

Článok opisuje vzácny prípad diseminovanej invazívnej aspergillózy spôsobenej hubou Aspergillus flavus u 54-ročného muža bez známych porúch imunity. Pacient trpel päťmesačnou progresívnou bolesťou chrbta s parézou dolných končatín. Zobrazovacia vyšetrenia odhalila zápal medzi stavcami s abscesom v epidurálnom priestore. Počiatočná histopatologická analýza nesprávne naznačovala tuberkulóznu infekciu, čo viedlo k podaniu antituberkulóznych liekov. Neskôr bola pomocou kultúry a špecifického farbenia identifikovaná hubová infekcia Aspergillus flavus. Pacient bol liečený antifungálnymi liekmi, najskôr amfotericínom B a neskôr vorikonazolom. Napriek liečbe došlo k progresívnemu zhoršovaniu neurologického stavu a pacient zomrel po chirurgickom zákroku. Prípad zdôrazňuje potrebu zvážiť aspergillózu v diferenciálnej diagnóze chronickej spondylodiscitídy aj u zdanlivo imunokompetentných pacientov.